Erfolgreiche Lebertransplantation auch bei älteren Spendern

09.01.2009 - Dr. William C. Chapman und Kollegen von der Washington University School of Medicine in St. Louis, Missouri, und Kollegen analysierten Erfahrungen aus 741 Lebertransplantationen im Zeitraum zwischen 1990 und 2007, wobei bei 91 Patienten die Spender über 60 Jahre alt waren.

Die ein-, drei, und fünf-Jahres-Überlebensraten der Empfänger von Organen älterer Spender lagen bei 86,8%, 72,6% und 67,6% und unterschieden sich insignifikant von jenen, die sich einer Lebertransplantation von einem unter 60jährigen Spender unterzogen (87,1%, 81,8% und 75,5%; p=0,39).

Die Transplantat-Überlebenszeit nach einem, drei und fünf Jahren unterschied sich bei Organen von über 60jährigen im Vergleich zu unter 60jährigen Spendern ebenfalls insignifikant (82,4%, 65% und 62,5% vs. 84%, 78,6% und 72,3%; p=0,39).

Weder die Patienten- noch die Transplantat-Überlebenszeit bei Empfängern von über 60jähigen Spendern wurden durch den MELD-Score beeinflusst. MELD steht für Model for Endstage Liver Disease und dient der Beurteilung der Dringlichkeit einer Lebertransplantation.

Die OP-Resultate bei Empfängern von Organen von über 60jährigen Spendern verbesserten sich deutlich nach dem Jahr 2001, was mit signifikanten Verkürzungen der kalten Ischämiezeiten korrelierte.

Die oben beschriebenen Studienresultate lassen vermuten, dass ein höheres Alter des Leberspenders per se bei gründlicher Selektion den Erfolg der Transplantation nicht schmälert.

Quellen:
MedScape, ReutersHealth  www.medscape.com/viewarticle/586002 
 www.medaustria.at